Операция по удалению миомы до беременности – очень важное решение. Небольшая часть миом негативно влияет на фертильность, однако у большинства пациенток удается забеременеть спонтанно. По этой причине нет никаких научных оснований говорить женщине, планирующей беременность: «Если вам не удалить эту миому, вы не сможете забеременеть». Однако наличие миомы сопряжено с некоторыми рисками на протяжении всего процесса беременности, во время родов и после них. Некоторые нежелательные состояния, такие как риск выкидыша, преждевременных родов и послеродового кровотечения, чаще встречаются у беременных с миомами. Но эту «информацию» надо правильно интерпретировать..
Позвольте мне объяснить это следующим образом; Примерно у 10% беременных женщин есть миомы, и большинство беременных женщин с этими миомами завершают роды без каких-либо проблем. Однако эта группа в 10% сталкивается с нежелательными ситуациями, о которых я упоминал выше, чаще, чем другая группа в 90% без миомы. Итак, устраняет ли удаление миомы это «повышение риска»? Это настоящий вопрос!
В исследовании, проведенном в 2020 году, они сравнили беременных женщин с миомами и беременных женщин, у которых миомы были удалены хирургическим путем. Рассмотрим роды до 37 недели, то есть преждевременные роды. В то время как этот показатель составлял 11,3% у беременных женщин с миомами, этот показатель составлял 9,1% у беременных женщин, у которых миомы были удалены. Разница между ними составляет 2,2%. Всего 68,6% беременных с миомами и 76,2% беременных, у которых миомы были удалены, родили в срок, то есть в нужные сроки. Разница составляет 7,4%. Послеродовое кровотечение; 5,7% у беременных с миомами и 4,7% у беременных, у которых миомы были удалены. Разница составляет 1%. Делюсь таблицей, желающие могут рассмотреть ее подробнее. Другими словами, удаление миомы не полностью «сбрасывает» риски. Это даже увеличивает некоторые риски (например, кесарево сечение). В обоих случаях существует «РИСК».
Эпоха отцовской медицины закончилась. Другими словами, не существует такого понятия, как «все, что говорит врач, он знает лучше всех». Врач показывает пациенту варианты и объясняет плюсы и минусы каждого пути. Пациент сам выбирает путь, по которому он хочет идти. Потому что он испытает риски на пути, который выберет. Врач стоит рядом с пациентом и направляет его на этот путь. Это краткое изложение современной медицины. «Нужно ли удалять миому перед беременностью?» Этот вопрос может решить современная медицина и современные врачи.